Лечение боли в спине и шее

Лечение

Терапия зависит от патологии, вызванной стрессом.

Выбор врача

Это достаточно сложный вопрос, потому как для определения специалиста узкого профиля, который может помочь, пациенту следует хотя бы немного понимать, что именно вызвало боль. Если имеет место хроническая патология опорно-двигательного аппарата, лучше обратиться к ортопеду, либо неврологу. Невролог лечит заболевания нервной ткани, а патологии опорно-двигательного аппарата и вызывают ее защемление. Также рекомендовано поступать при подозрении на невралгию, неврит, солярит.

Если пациент совсем не понимает, к какому врачу ему следует обратиться. Можно посетить терапевта. Он проведет базовое обследование и даст направление к специалисту, который поможет вероятнее всего.

Чем снимают боль?

Избавиться от боли помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Нужно выпить 1 таблетку Нурофена/Ортофена/Ибупрофена. Если это не помогает, допустима внутримышечная инъекция Диклофенака однократно в индивидуальной дозировке. Также разрешен прием 1 таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка. Можно применять НПВС-мазь от невралгии и болей в спине.

Комплексная терапия

Подбор терапии зависит от патологии, которую вызвал стресс. Если речь идет об обострении заболеваний опорно-двигательного аппарата, то они пролечиваются длительным (до 14 дней) курсом нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Нурофена) которые принимаются по 1 таблетке 2-3 р./сутки. Иногда помогает нанесение НПВС-мази/геля на болезненные участки (Вольтарен, Найз, Диклофенак) 3-4 р./сутки.

Такой подход дополняется назначением хондропротекторов для остановки прогрессирования процесса разрушения суставной ткани при остеохондрозе. При радикулите этого не требуется, но показана физиотерапия, снимающая боль, воспаление. Если имеет место гипертонус мышц, показан прием 2-3 таблеток спазмолитика (Но-шпа, Папаверин) ежесуточно.

После выздоровления наступает стадия реабилитации. Во время нее показаны массаж, лечебная гимнастика, дополнительный курс физиотерапии.

Чем лечить невралгию и боли в спине? Снимать неприятную симптоматику можно приемом НПВС по одной таблетке по мере необходимости. Сама спина при неврите, невралгии, солярите не лечится, так как она не поражена. При данных патологиях показаны тепло, покой, длительные курсы физиотерапии (УВЧ), дыхательная гимнастика. После снятия обострения может прописываться массаж.

Лечение неврологической боли в спине, вызванной психосоматическими причинами, наиболее осложнено. Для этого назначаются:

  • Консультации с психиатром;
  • Прием успокоительных препаратов;
  • Прием седативных средств;
  • Антипсихотики;
  • Курс массажа;
  • Психотренинги, медитации;
  • НПВС (иногда они способны помогать от боли);
  • Обезболивающее-плацебо.

Важно полностью исключить влияние источника стресса. Это делается сменой обстановки, образа жизни

В случае сохранения острой реакции на раздражитель назначаются мягкие успокоительные (Новопассит). Если они не помогают – более тяжелые транквилизаторы (Афобазол).

Эффективность лечения

Эффективность лечения достаточно высока. При патологиях опорно-двигательного аппарата снятие обострения происходит через 5-7 дней. При невралгиях улучшение приходится ждать дольше – 7-14 дней. Вес это верно лишь в случае полного исключения источника стресса. В случае с психосоматикой результаты индивидуальны, зависят от конкретного пациента, но терапия, преимущественно, успешна.

Симптомы, проявляющиеся при сорванной спине

Клинические проявления напрямую зависят от характера и типа повреждения. При этом могут наблюдаться следующие негативные изменения:

  • болевые ощущения распространяются не только на поясницу, но и ягодицы, ноги. Вероятнее всего был поврежден позвоночник. В случае растяжения и при мышечных спазмах болевой синдром локализируется только в области повреждения;
  • ограниченная подвижность. Сигнализирует о раздражении крупных нервных окончаний. Попытки пройтись приводят к усилению болезненности;
  • покалывание, онемение. Наблюдается над тем местом, где произошел спазм мышц;
  • невозможность согнуться или разогнуться, нахождение в вынужденной позе. Симптоматика указывает на постоянное напряжение мышечных тканей.

Также возможно проявление других симптомов. Например, если сильно был сорван поясничный отдел, не исключены такие изменения:

  • частое мочеиспускание;
  • ускорение процесса дефекации;
  • снижение потенции;
  • сбой менструального цикла.

При смещении позвонков и надрыве мышечных тканей возможно проявление следующей симптоматики:

  • уплотнение пораженной области;
  • появление гематом;
  • отсутствие нервных рефлексов;
  • покалывание при выполнении каких-либо движений.

Однозначно при этом сказать, что делать, когда сорвал спину, проблематично. Тактика терапии напрямую зависит от особенностей клинических проявлений и типа повреждения.

Характеристика болевого синдрома

Боль в позвоночнике не является нормой и относится к разряду патологических синдромов. Она беспокоит пациентов независимо от возраста и пола. Болевой синдром может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще встречается в самых активных отделах – поясничном и шейном. Нижняя часть спины подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому область поясницы страдает в первую очередь.

Боль может носить различный характер и отличаться по длительности. Кратковременная болевая реакция чаще является физиологической. Это острый болевой синдром, который хорошо купируется обезболивающими препаратами. Такой вид боли не представляет угрозу для здоровья человека и через несколько дней проходит самостоятельно.

Острый болевой синдром, который сопровождается повышением температуры тела, развивается при инфекционных или воспалительных состояниях. Если признаки интоксикации отсутствуют, возможно, это начало развития патологии опорно-двигательного аппарата. При постоянной боли можно утверждать о хроническом течении болезни.

По характеру болевой синдром бывает:

  • пронзительный;
  • острый;
  • тянущий;
  • ноющий;
  • тупой;
  • пульсирующий.

Боль может быть точечной или распространенной, иррадиирующей из других частей тела. Насторожить  должны:

  • ночной болевой синдром, который появляется в покое;
  • хронические болевые ощущения, интенсивность которых не зависит от перемены положения тела;
  • опасным состоянием является нарушение акта мочеиспускания и дефекации, когда человек не ощущает позывы сходить в туалет.

Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника возникает на фоне одышки, сопровождается чувством сдавливания за грудиной и отдает в левую конечность, лопатку, ключицу. Такая клиническая картина может указывать на развитие жизнеугрожающего состояния, при котором медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя.

Что делать?

Боли в спине в сидячем положении существенно мешают рабочему процессу, доставляют дискомфорт, снижают качество жизни, продуктивность. Способы избавления от них зависят от причин, которые их вызвали. При защемлении нерва нужно освободить пострадавшую нервную ткань, устранить причины защемления. При наличии острого или хронического заболевания, воспалительного процесса, его нужно пролечить медикаментозно. Гипертонус мышц устраняется выполнением массажей, разминки.

Методы, описанные ниже, достаточно эффективны. Препараты не только помогут избавиться от боли, но предотвратят ее появление в будущем.

Разминка

Помогает снять гипертонус мышц, укрепить мышечный каркас, препятствуя возникновению боли повторно. Выполняйте разминку один раз в течение рабочего дня:

  • Сесть на стул, сцепить руки замком, разместить на затылке, на вдохе прогибаться максимально назад, на выдохе – наклоняться вперед;
  • Сесть на стул, спина прямая, колени разведены, стопы на ширине плеч, поднять руки над головой. Левой рукой обхватить правой запястье, сделать наклон влево, поменять руки, сторону;
  • Сесть на стул, руки вытянуть перед собой под прямым углом к телу. Разводите руки на выдохе, сводите на вдохе.

Каждое упражнение выполните по 5 раз (в случае с наклонами – по пять влево, затем вправо). Упражнения способны устранять негативный эффект гиподинамии, снимут дискомфорт, не дадут появиться боли в спине после сидения.

Правильная поза

Если придерживаться правильной позы, то нагрузка на позвоночник будет более или менее равномерной. Дискомфорт, неприятные ощущения в этом случае менее вероятны. Правильная поза:

  1. Сидеть с прямой спиной, не сутулиться, не сгибаться в поясничном отделе;
  2. Экран компьютера должен быть на уровне глаз, не нужно к нему наклоняться;
  3. Нормальная высота стула, при которой ваши локти образуют прямой угол, если вы кладете ладони на стол.

Правильно настроенное рабочее место способно значительно снизить вероятность возникновения болей в спине.

Смена стула

Важную роль играет стул

Важно следовать при его подборе нескольким правилам:

  1. Не стоит сидеть на слишком мягких креслах;
  2. Высота стула должна быть подходящей;
  3. «Анатомические» изгибы спинки компьютерных кресел подходят далеко не всем – подберите подходящее кресло;
  4. Настройте удобно подголовник;
  5. Если пол не слишком ровный, то компьютерный стул будет откатываться, заставляя вас подтягиваться к столу, оказывая нагрузку на спину – используйте стул на ножках.

Кресла, диваны не являются альтернативой стулу, даже если вы работает за ноутбуком.

Полезные рекомендации

Чтобы лечение оказалось быстрым и эффективным, нужно строго придерживаться врачебных указаний. Ускорить этот процесс помогут следующие советы:

  • при появлении болей в области спины категорически запрещено посещать баню и сауну. Под воздействием высоких температур отмечается стремительное развитие воспалительных процессов;
  • до выявления точной причины негативных изменений нельзя наносить на пораженные участки разогревающие средства. Вследствие этого повышается риск возникновения отечности;
  • при малейшем проявлении боли нужно избегать нагрузки на спину;
  • при срыве поясничного отдела позвоночника нужно обязательно обращаться к врачу. Самолечение в данном случае недопустимо. Есть риск возникновения столь серьезных осложнений, как остеохондроз и межпозвоночная грыжа. Лечить их существенно сложнее;
  • для устранения болезненных ощущений применяются только охлаждающие средства. Разогревающие мази с этой целью использовать нельзя;
  • лечебные упражнения нужно выполнять только после уточнения характера полученной травмы. Рекомендованы растягивающие движения и скручивания;
  • сократить до минимума период реабилитации поможет плавание. Поэтому при срыве спины рекомендованы походы в бассейн;
  • даже если травма легкая, стоит пройти комплексное обследование. Нередко при этом выявляются другие проблемы, связанные с суставами, также нуждающиеся в лечении.

Если при проблемах со спиной необходимо согнуться, не стоит наклоняться позвоночником. Лучше просто сгибать ноги в коленях. Если в период восстановления нельзя избежать работ на садовом участке, рекомендуется воспользоваться невысоким стульчиком. Таким образом нагрузка на пораженный участок окажется минимальной.

Разогревание больного места

Если люмбаго не сопровождается воспалением, то самочувствие пациента улучшают прогреванием. Под действием тепла в поврежденных тканях ускоряется кровообращение. В клетки начинают поступать необходимые питательные вещества и кислород. А в результате нормализации микроциркуляции эвакуируются шлаки, токсины, продукты распада тканей. Что используется для проведения согревающих процедур:

  • грелка;
  • толстый шарф;
  • полотняный мешочек с горячими льняными семенами или морской солью;
  • средства для локального нанесения с экстрактом красного стручкового перца, пчелиным или змеиным ядом, живичным скипидаром;
  • ванна с теплой водой.

Методы лечения болей в спине

Лечение позвоночника может пройти быстро и гладко, но иногда оно влечет за собой новую волну проблем: появляются осложнения.

Новые боли в спине и суставах, прострел, воспаление, растяжение мышц – все это входит в «джентельменский набор» осложненного течения болезней спины.

11% и 9% жалоб делят между собой соответственно лечебная физкультура и вытяжение. Остеопатия, иглоукалывание, физиотерапия и грязелечение редко оборачиваются дополнительными сложностями.

Почему же такие проверенные и надежные методы борьбы с болями в спине, как вытяжение, ЛФК и мануальная терапия, служат источником проблем?

В голосовании приняло участие более 1100 человек.

Чем опасна мануальная терапия

Мануальная терапия не зря стала лидером по количеству побочных эффектов. Хотя бы потому, что далеко не все врачи, предлагающие полечить спину этим методом, могут похвастать высокой квалификацией.

Ошибки врача в таком случае дорого обходятся пациентам. По числу шарлатанов в профессии мануальную терапию обгоняют только нетрадиционные методы лечения потенции. Как не ошибиться с выбором врача?

За помощью мануального терапевта лучше обращаться если не в государственные учреждения, то хотя бы в крупные институты и центры. Не стесняйтесь наводить справки о лекаре: как давно работает, где обучался и т.д.

Это абсолютно нормальная процедура: вы рискуете и хотите иметь гарантии, что перед вами действительно квалифицированный специалист. Не обращайтесь к терапевтам, которые сулят вам золотые горы.

Ни один метод лечения не дает 100% результатов, возможности мануальной терапии ограничены узкой сферой болезней. Если врач сулит вам исцеление, например, от рассеянного склероза, то перед вами точно шарлатан.

Старайтесь не обращаться к мануальным терапевтам «самовольно». Прежде чем сделать это, проконсультируйтесь с лечащим врачом: невропатологом или хирургом.

К наиболее распространенным осложнениям мануальной терапии принадлежат следующие проблемы – по мере убывания частоты случаев:

  • Усиление боли. После кратковременной передышки боль возрастает. Это связано с тем, что терапевт приложил к вашей и без того больной спине чрезмерную силу, мышцы не расслабились и растянулись
  • Мышечный спазм. Является результатом слишком поспешных действий врача. Пациент был взбудоражен, мышцы напряжены; организм не был готов к процедурам. Все приемы мануальной терапии должны проводиться только при полном расслаблении пациента
  • Растяжение связок. Причина та же: слишком большое приложение силы, проведение процедур при напряженных мышцах
  • Блокады, нестабильность, переломы позвоночника – последствия частых неумелых повторов манипуляций
  • Нарушения кровообращения возникают в том случае, если вы утаили от врача патологии или болезни сосудов

Противопоказания к мануальной терапии

Пожилой возраст с большой степенью одряхления. Если подъем по лестнице давно превратился в мучительное испытание, и вы уже забыли, когда в последний раз с легкостью наклонялись, чтобы завязать шнурки, лечиться при помощи мануальной терапии – не лучшая идея.

Острая стадия заболевания, острый период травмы, период обострения хронической болезни. В острой стадии любой болезни вы должны как можно меньше двигаться, накладывать на больное место компрессы и принимать медикаменты.

Мануальная терапия не рассчитана на «громко орущих» от боли пациентов. Ею лечат только на этапе ремиссии.

Воспалительные процессы в организме. Это может быть немного поднявшаяся температура, воспаленный сустав или мышца. Обычно воспаления проявляются как раз в период обострения, но это совсем не обязательно.

Аномалии развития позвоночника, костей, черепа. Все схемы мануальной терапии исходят из определенного строения позвоночника. Любое отклонение от нормы грозит свести на нет усилия врача и принести пациенту дополнительные мучения.

Патологии сосудов, перенесенные травмы черепа, наличие системных заболеваний, злокачественных образований, хронических болезней. Вы обязаны проинформировать врача обо всех своих недугах, даже если вам кажется, что они не относятся к делу. При многих хронических заболеваниях мануальная терапия противопоказана категорически, она не рекомендована даже тем, кто страдает гипертонией.

Если врач не проявляет интереса к вашей истории болезни и не задает дополнительных вопросов – это еще один повод усомниться в его квалификации. В идеале не помешает предъявить лекарю медицинскую карту, отражающую состояние вашего здоровья на протяжении десятилетий.

Виды болей

В зависимости от механизма развития выделяют ноцицептивные, невропатические и психогенные боли в спине. Первые возникают вследствие раздражения ноцицепторов – чувствительных нервных окончаний, которые располагаются в определенных структурах позвоночного столба и некоторых внутренних органах.

Виды ноцицептивной боли:

  • локальная. Обычно имеет диффузный, ноющий характер. Локализуется непосредственно в области позвоночника. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от положения тела человека;
  • отраженная. Не имеет четкой локализации и не ослабевает при изменении положения тела. Возникает при заболеваниях внутренних органов (желудка, почек, поджелудочной железы).

Таблица 1. Локализация ноцицепторов и причины их раздражения

Локализация

Причина возникновения болей

Надкостница позвонков Развитие спондилеза или повреждение надкостницы вследствие травм
Наружная треть фиброзного кольца межпозвоночных дисков Окостенение фиброзного кольца на фоне остеохондроза, его повреждение протрузиями или грыжами
Твердая мозговая оболочка Раздражение рецепторов оболочки вследствие травмы, разрастания опухоли или сужения позвоночного столба
Фасеточные суставы Возникновение дисфункции или спондилоартроза дугоотростчатых суставов позвоночника
Задняя продольная, желтая и межостистые связки Травматизация связок остеофитами или распространение на них воспалительного процесса из межпозвоночных суставов
Эпидульная жировая клетчатка Образование эпидуральных абсцессов, гематом, злокачественных или доброкачественных опухолей
Паравертебральные мышцы Мышечное перенапряжение или спазмы из-за нарушения нормального функционирования межпозвоночных суставов
Стенки артерий и вен Сдавление сосудов спазмированными мышцами или деформированными структурами позвоночного столба
Мышцы поясницы Болезненные ощущения возникают на фоне миофасциальных мышечных синдромов, которые развиваются из-за продолжительного сидения в неудобной позе или частых стрессов
Внутренние органы Раздражение ноцицепторов вследствие развития воспалительного процесса в почках, поджелудочной железе и т. д.

Невропатические боли развиваются вследствие повреждения (защемления, воспаления, демиелинизирующих заболеваний) спинномозговых корешков или нервов пояснично-крестцового сплетения. Они имеют стреляющий характер и нередко иррадиируют в нижнюю конечность.

Причиной психиалгий чаще всего являются стрессы, депрессии, неврозы, истерические расстройства, посттравматический синдром, вегетососудистая дистония. Психогенные боли могут иметь разные характер и интенсивность.

Боль при дегенеративных заболеваниях позвоночника

Боль – основной, но не единственный симптом остеохондроза. Само по себе разрушение хрящевой ткани не сопровождается болевым синдромом, особенно на начальной стадии заболевания. Болевые ощущения возникают, когда патологические трансформации затрагивают нервные окончания, мышцы и связки.

Болезненные процессы приводят к утрате эластичности и подвижности межпозвоночных дисков. На прогрессирующих этапах остеохондроза в дисках возникают трещины, а фиброзное кольцо меняет своё анатомическое положение. Данные процессы приводят к возникновению протрузий и грыж межпозвоночных дисков: это основные и самые опасные осложнения заболевания.

Рядом с межпозвоночными дисками располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды и собственно спинной мозг. Деформированные диски сдавливают нервные окончания и травмируют их. Данный процесс и выступает первичной причиной болевых симптомов, воспалений, спазмов мышц и связок. Боли в спине нередко иррадиируют в другие части тела, поскольку нервные окончания спинного мозга связаны со всеми системами организма.

Болевая симптоматика при поражениях различных отделов позвоночника чрезвычайно многообразна. На прогрессирующих стадиях болезни, помимо болей в спине, пациенты могут ощущать боли в шее, головные, шейные, плечевые, желудочные и кишечные боли. Неприятные симптомы возникают в ногах, стопах, ягодичных мышцах, органах малого таза (нередко с нарушением функциональности).

Признаки усиливаются при:

  • Физической активности;
  • Усталости;
  • Длительном нахождении в одной позе;
  • Стрессах;
  • Переохлаждении;
  • Инфекционных процессах в организме.

При выраженной компрессии спинного мозга и кровеносных сосудов возможны серьёзные патологии внутренних органов. Особенно опасна компрессия в шейном и поясничном отделах. Нередко следствием патологических процессов при запущенном остеохондрозе выступают такие опасные заболевания, как инсульт, эректильная дисфункция, бесплодие, утрата контроля функций пищеварительных органов и мочевого пузыря.

Лечение

Лечение хронических болей в спине направлено на снятие болевой симптоматики, снижение вероятности ее возникновения. Помимо медикаментозных препаратов, необходимо устранение факторов, усугубляющих состояние – излишнего веса, чрезмерных нагрузок, нахождения в неподходящих позах.

Правильная осанка при работе

При сидячей работе за компьютером снизить вероятность возникновения болей позволит правильная поза:

  1. Подберите стул, стол такой высоты, чтобы ваши ноги (в коленных и тазобедренных суставах) были согнуты под прямым углом, когда стопы устойчиво стоят на полу;
  2. При печати на клавиатуре локти должны быть согнуты под прямым углом, спина оставаться ровной;
  3. Монитор расположен на уровне ваших глаз, допустимо расположение чуть ниже;
  4. Расстояние от глаз до экрана при нормальном зрении примерно 50 см;
  5. Угол наклона головы к экрану максимум 30 градусов.

После каждого часа работы за компьютером необходимо отвлекаться на выполнение легкой гимнастики, хотя бы на шейный отдел во избежание боли.

Правильные позы для сна

Во время сна опорно-двигательный аппарат находится в длительной гиподинамии, подвергаясь статической нагрузке

Важно минимизировать эту нагрузку, тогда боли в спине не будут возникать так часто. Следуйте нескольким правилам:

  1. Спите на ортопедическом матрасе, подушке;
  2. При сне на боку, следите, чтобы ваш таз находился под прямым углом к матрасу, а не был наклонен в сторону талии;
  3. При сне на боку между коленями желательно класть валик;
  4. Вне зависимости от позы, шейный отдел позвоночника поддерживайте прямым.

При обострении болей спите на спине, подложив валики под поясницу, шею.

Обезболивающие

Для снятия боли при патологиях опорно-двигательного аппарата применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен). Применяются перорально, по 1 таблетке по мере необходимости, но не более 4-х в день. Однократно допустимо внутримышечно уколоть Диклофенак в индивидуальной дозировке для более быстрого, эффективного снятия болей. Если сделать укол невозможно, а нестероидные противовоспалительные средства недостаточно эффективны, разрешен однократный прием анальгетика (1 таблетки Анальгина).

При неинтенсивной боли снять ее удается НПВС-мазями (Вольтарен, Найз) для местного нанесения на болезненные зоны до трех-четырех раз в сутки. Но при сильных болях их эффективности недостаточно.

В крайне редких случаях, при очень сильных болях, проводится новокаиновая/лидокаиновая блокада – введение местного анестетика в спинно-мозговой канал. Процедура проводится специалистами в условиях медицинского кабинета. Дает длительный эффект при интенсивной боли.

Комплексная терапия

Комплексная терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата направлена на остановку/замедление развития патологического процесса, снятие боли, увеличение периодов ремиссии. При заболеваниях ОДА используется стандартная схема лечения:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства перорально (Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак) на срок от 7 до 14 дней (1 таблетка 2-3 р./сутки). Снимают воспаление, боль в период обострения. Первые 1-4 дня допустимо колоть Диклофенак 1 р./день внутримышечно;
  2. Нанесение на болезненные области НПВС-мазей, гелей (Вольтарен, Диклофенак) 3-4 р./сутки 7-14 дней;
  3. Пероральный прием хондропротекторов (Хондроксид) 1 таблетка 1-2 р./сутки;
  4. Местное нанесение хондропротекторной мази (Хондроксид) 3-4 р./день;
  5. Прием витаминов группы В для улучшения проводимости нервной ткани;
  6. Физиотерапия (СВЧ, УВЧ, магнитотерапия) для снятия боли, воспаления, ускорения регенерации тканей, замедления патологического процесса;
  7. При компрессии сосудов – средства для улучшения кровообращения (Вимпоцетин) по индивидуальной схеме;
  8. На стадии реабилитации – лечебная физкультура, массаж в соответствии с комплексом, разработанным специалистом;
  9. При грыже, болезни Бехтерева иногда требуется хирургическое вмешательство. Грыжа удаляется, заращенные суставы заменяются имплантами.

Терапия позволяет снять обострение, улучшить общее самочувствие, сделать рецидивы болезни реже.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от патологии, спровоцировавшей прострел. Наиболее часто боль в пояснице вызвана мышечным спазмом, поэтому необходим прием препаратов, расслабляющих скелетную мускулатуру. А иногда происходит воспаление спинномозговых корешков, что требует уже других методов лечения. Особенно тяжелая ситуация возникает при простреле, причиной которого стало выпадение межпозвоночного диска.

НПВС

Препаратами первого выбора в терапии люмбаго всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сначала используются препараты для внутримышечного введения — Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Кеторолак.

Затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток. Пациентам назначаются НПВС с активными ингредиентами кетопрофеном, ибупрофеном, диклофенаком, лорноксикамом. Из-за возможного поражения слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом.

Транквилизаторы

Частые прострелы доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Клиническая картина пополняется депрессиями, неврозами, повышенной нервной возбудимостью, психоэмоциональной нестабильностью. В лечебные схемы таких пациентов включаются седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки валерианы, пустырника, зверобоя. При их неэффективности назначается курсовой прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов: Адепресса, Феназепама, Фенибута, Грандаксина, Адаптола.

Снотворные препараты

Расстройство сна обычно имеет психологическую подоплеку из-за неприятия человеком возникших проблем со здоровьем, постоянного ожидания нового приступа боли. Бессонница часто развивается на фоне неврозов и депрессивных состояний. Чтобы больной мог полноценно отдохнуть ночью, не чувствовать себя утром вялым и разбитым, ему рекомендован курсовой прием Персена, Глицина, Мелаксена, Золпидема, Донормила. Если пациенту уже назначены транквилизаторы или седативные препараты, то приема дополнительных средств не требуется.

Миорелаксанты

Помимо обезболивающих средств, пациентам с первых дней лечения назначаются миорелаксанты. На начальном этапе практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он содержит не только толперизон, устраняющий мышечные спазмы, но и анестетик лидокаин, быстро справляющийся с болевым синдромом. В последующем в лечебные схемы включаются таблетки Сирдалуд, Баклосан, Баклофен. Они не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных проявлений.

Хондропротекторы

Самая частая причина люмбаго — дегенеративно-дистрофические патологии поясничного отдела позвоночника, обычно остеохондроз. Он сопровождается постепенным истончением и уплотнением хрящевых межпозвоночных дисков. Хондропротекторы являются единственной группой препаратов, способных частично восстанавливать хрящевые ткани. Поэтому они обязательно используются для предупреждения прострелов. На протяжении 1-2 недель применяются инъекционные растворы хондропротекторов — Дона, Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин-Акос. Затем пациенту назначается длительный (от 3 месяцев до 2 лет) прием таблеток Структум, Терафлекс, Хондроксид, Артра.

Применение мазей

Обычно в терапии люмбаго используются наружные средства из двух клинико-фармакологических групп. Первая — НПВС, обладающие противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Это мази и гели Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель.

Вторая — средства для локального нанесения на поясницу с согревающим, отвлекающим и местнораздражающим эффектом. К ним относятся Капсикам, Наятокс, Випросал, Финалгон, Апизартрон.

Путь к выздоровлению

Если боль постепенно отступает (если нет, обратитесь к врачу), то после двух дней отдыха и упражнений можно возобновить нормальный образ жизни

Чтобы восстановить подвижность и гибкость, важно, чтобы вы были настолько активны, насколько это возможно; конечно, не следует делать ничего такого, что бы могло помешать окончательному выздоровлению. Но и теперь имеет смысл отдыхать на спине в течение часа или около того каждый день, чтобы дать тканям время для излечения и самовосстановления

Если боль возвращается

Если вы не будете соблюдать осторожность и придерживаться правил, которые перечислены ниже в таблице, остается угроза, что сделав неловкое движение, вы перечеркнете всю проделанную работу, и это приведет к возобновлению боли в спине. Если это все же произошло, немедленно прекратите работу и лягте на твердую поверхность лицом вниз или на спину или примите ту позу, которая раньше лучше всего способствовала устранению боли

Лежа на боку

Эта поза не так благоприятна для вашего позвоночника, как другие, но бывает так, что вам удобно только в этом положении. В таком случае положите подушку между коленями, чтобы бедро, находящееся сверху, не скатывалось вперед, приводя к скручиванию нижнего отдела позвоночника. Также может быть полезно, положить другую подушку против живота и груди, как валик, как будто вы обнимаете ее, чтобы поддержать позвоночник спереди. Не кладите больше одной подушки под голову, особенно если у вас боль в области шеи или верхней части спины.

Что делать и чего не делать, чтобы выздороветь

Спустя два дня вы должны встать с постели окончательно и возвратиться к нормальной деятельности. Однако не забывайте следующее:Чего не нужно делать

  • Не поднимайте тяжести и не наклоняйтесь.
  • Не делайте тяжелую работу по дому: не пылесосьте, не убирайтесь, не гладьте.
  • Не совершайте крутых подъемов и спусков.
  • Не носите тяжести, например покупки, чемоданы, горы мокрого белья.
  • Не возобновляйте спортивных занятий, связанных с большой нагрузкой.
  • Не сидите и не стойте подолгу, не меняя позы.

Что нужно делать

  • Продолжайте выполнять упражнения («Быстрое устранение боли», «Второй день») и включите в комплекс упражнения для повышения гибкости позвоночника.
  • Следите за своей осанкой.
  • Совершайте прогулки, каждый день, увеличивая расстояние.
  • Вернитесь к выполнению своих обычных обязанностей, за исключением тех, которые перечислены в разделе «Чего не делать».
  • Если вы работаете за столом, делайте частые перерывы. Встаньте, пройдитесь и разогните спину.
  • Продолжайте интимные отношения с партнером, следя за тем, чтобы поза не причиняла вам боли, например, используйте позиции, при которых на вас не ложится никакой дополнительный вес. Сексуальная активность включает движения, сходные с наклонами таза и способствующие увеличению гибкости и расслаблению нижних отделов позвоночника.
Ссылка на основную публикацию