Витамин д3 (vitamin d3) инструкция по применению

Сколько витамина D нам нужно?

Нормы потребления озвучены и вычислены сразу несколькими уважаемыми источниками. Во-первых, ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Во-вторых, Food and Nutrition Board (FNB) в Институте Медицины Национальной Академии США (ранее National Academy of Sciences). Что регулируют эти институты:

  • средний дневной уровень потребления: рекомендуемый и достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97% -98%) здоровых людей
  • дозировку: которая устанавливается доказательно, а когда доказательств недостаточно для разработки рекомендаций по добавкам, устанавливается на предполагаемом достаточном уровне
  • допустимый верхний уровень потребления: максимальное ежедневное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья

Рекомендованная дневная норма витамина D

Возраст Мужчины Женщины Беременность Грудное вскармливание
0–12 месяцев* 400 IU
(10 mcg)
400 IU
(10 mcg)
   
1–13 лет 600 IU
(15 mcg)
600 IU
(15 mcg)
   
14–18 лет 600 IU
(15 mcg)
600 IU
(15 mcg)
600 IU
(15 mcg)
600 IU
(15 mcg)
19–50 лет 600 IU
(15 mcg)
600 IU
(15 mcg)
600 IU
(15 mcg)
600 IU
(15 mcg)
51–70 лет 600 IU
(15 mcg)
600 IU
(15 mcg)
   
>70 лет 800 IU
(20 mcg)
800 IU
(20 mcg)
 

Лучшие комплексы для детей

Лучшие препараты с витамином Д для детей, рекомендуемые педиатрами:

  1. Аквадетрим. Производства Республики Польша. Препарат в виде водного раствора, который нужно определенно дозировать. Рекомендуется с 4-недельного возраста. Одна капля средства содержит 500 МЕ витамина Д3. Употреблять недоношенным детям в дозе 2-3 капли в день, растворив в ложке жидкости. Доношенным детям – 1-2 капли до исполнения 2-3 летнего возраста. Стоимость раствора около 200 рублей.
  2. Д3 Девисол Дропс. Это препарат финского производства, содержит витамин Д3 (400 МЕ), кокосовое масло. Средство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без вкуса и запаха. Цена флакона 10 мл 350-500 рублей. Жидкость дозируется пипеткой. Детям до года давать по 5 капель в день. Цена капель в среднем 400 рублей.
  3. Вигантол. Представляет собой масляный раствор холекальциферола отечественного производства. Имеет доступную цену около 200 рублей. Средство показано при рахите, спазмофилии, остеомаляции. Принимать по 2-4 капли в день в течение месяца.
  4. Д3 Вит беби. Удобная форма выпуска в капсулах, что практически исключает передозировку витамина. Препарат разрешен с 0 до 3-летнего возраста. В капсуле содержится 200 МЕ холекальциферола, разведенного в растительном масле. Грудничкам средство из капсулы нужно извлекать и добавлять его в смесь или молоко. Стоимость 30 капсул в блистере – 300 рублей.
  5. Мульти Табс Беби. Датский поливитаминный комплекс для детей, в составе которого витамин А (1000 МЕ), Д (400 МЕ), С (35 мг). Форма выпуска — флакон объемом 30 мл. Препарат необходим для правильного роста и развития ребенка, профилактики рахита, инфекционных заболеваний, гиповитаминозов, укрепления иммунитета. Детям до года принимать с пищей по 0,5-1 капле в сутки. Стоимость около 400 рублей.

Источники витамина D в еде

В природе очень немногие продукты содержат витамин D. Мясо жирной рыбы (например, лосось, тунец и скумбрия) и рыбий жир – одни из лучших доступных . Небольшое количество витамина D содержится в говяжьей печени, сыре и яичных желтках. В основном, в составе витамин D3 и его метаболит 25 (OH) D3. Некоторые грибы богаты витамином D2 в умеренных количествах.

Также часто можно встретить молоко, дополнительно обогащенное витамином D и кальцием, а также готовые к употреблению сухие завтраки и мюсли с витамином D.

Таблица 3: cодержание витамина Д в еде

Продукт IUs в указанной дозе* Процент от дневной нормы**
Масло печени трески, 1 ст.л. 1,360 340
Рыба-меч, приготовленное мясо, 100 г 566 142
Рыбы семейства лососевых, приготовленное мясо, 100 г 447 112
Тунец, консервированный в воде, без жидкости, 100 г 154 39
Фруктовые соки, обогащенные витамином D, 250 мл (% зависит от производителя, нужно читать упаковки) 137 34
Молоко, обогащенное витамином D, 1 чашка 115-124 29-31
Йогурты, обогащенные витамином D, 200 г 80 20
Обогащенные витамином D масла и маргарины, 1 ст.л. 60 15
Сардины, консервированные в масле, 2 средние сардины без масла 46 12
Говяжья печень, приготовленная, 100 г 42 11
Яйцо, 1 большое (витамин D содержится в желтках) 41 10
Мюсли и сухие злаковые завтраки, обогащенные витамином D (% зависит от производителя, нужно читать упаковки) 40 10
Твердые сыры, 30 г 6 2

* IUs = Международные Единицы
** DV = Дневная норма

ТОП-5 лучших препаратов для взрослых

Витаминные комплексы с витамином D, которые лучше применять взрослым, представлен следующими препаратами:

  1. Кальций Д3 Никомед. Комплексный препарат витамина Д и кальция. Представляет собой жевательные таблетки с различными вкусами (мяты, лимона, апельсина, клубники-арбуза), в упаковке 20, 30, 60 100 или 120 шт. Действующие вещества препарата: кальцию карбонат (1250 мг), холекальциферол (200МЕ).Препарат показан при: лечении дефицита кальция и/или витамина Д; профилактике или комплексном лечении всех видов остеопороза. Назначают взрослым по две таблетки 3 раза в день. Для профилактики остеопороза применять по таблетке дважды в день. Цена препарата от 300 руб. за 60 таблеток и до 600 руб. за 120 шт. в упаковке.
  2. Вигантолеттен. Препарат №1 среди аналогов, немецкого производства в виде круглых таблеток. Содержит 1000 МЕ холекальциферола. Препарат принимает участие в регуляции кальция и фосфора, предотвращает развитие гиповитаминоза витамина Д. Для профилактики сезонного авитаминоза применяют 0,5 таблетки в день. Для профилактики рахита у новорожденных, остеопороза у пожилых людей употреблять одну таблетку в день. Стоимость препарата в упаковке 50 таблеток – 750 рублей, 100 шт – 1000 рублей, 200 шт. — 1600 руб.
  3. Рокальтрол. Препарат содержит кальцитриол в дозе 0,25 или 0,5 мкг. Представляет собой желатиновые капсулы овальной формы. Рокальтрол эффективный регулятор кальциево-фосфорного обмена. Улучшает всасывание кальция, регулирует минерализацию костной ткани. Применяют при: постменопаузальном остеопорозе, почечной остеодистрофии, гипопаратиреозе (постоперационный, идиопатический), рахите. Лечение начинают с минимальной суточной дозы 0,25 мкг. Далее суточную дозу подбирают индивидуально в зависимости от содержания кальция в сыворотке крови. Для повышения эффективности препарат нужно применять вместе с кальцием. Стоимость средства колеблется от 500 до 800 руб.
  4. Кальцемин адванс. Поликомпонентный препарат, который содержит 500 мг кальция, 200 МЕ холекальциферола, 40 мг магния оксида, 7,5 мг цинка оксида, 1 мг меди оксида, 1,8 мг марганца сульфата, 250 мкг натрия бората. Средство назначают для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе комплексного лечения остеопороза), зубных болезней, при длительном применении глюкокортикоидов и иммунодепрессантов. Применять по 1 таблетке 1-2 раза в сутки (не больше 3 таблеток в день). Стоимость средства около 450 рублей за 30 таблеток в упаковке, 600 рублей за 60 шт, 900 руб. за 120 таблеток.
  5. Остеогенон. Содержит кальций, фосфор, оссеин. В упаковке содержится 40 таблеток. Препарат показан при остеопорозе (первичном, вторичном), нарушениях кальциево-фосфорного баланса. Средство французского производства, ценовой категории около 700 руб.

Препарат с витамином Д можно выбирать по ценовой категории, составу, дозе действующего вещества, аптечной форме, производителю.

Показания к применению витамина Д

Витамин Д3 назначается для предотвращения и терапии следующих патологий:

  • рахита у детей – заболевания, сопровождающегося истончением костной ткани и деформацией скелета из-за нарушения метаболизма кальция в организме;
  • остеопороза;
  • ухудшения функционирования иммунной системы, сопровождающегося нарушением работы органов дыхания и хронической усталостью;
  • онкологии, если есть предрасположенность к развитию злокачественных опухолей;
  • экземы, псориаза и прочих кожных болезней;
  • гипокальциемии;
  • почечного тубулярного ацидоза.

Также витамин Д нередко назначается в качестве восстановительного средства после длительного применения кортикостероидных и противосудорожных медикаментов.

Людям, проживающим в северных областях, обязательно нужно периодически принимать препараты кальциферола для предупреждения гиповитаминоза и прочих серьезных патологий. С профилактической целью витамин назначается не реже одного раза в три года.

Для чего нужен витамин Д?

Распространено мнение, что витамин Д необходим только детям, так как он способствует правильному формированию скелета и предотвращает рахит. Но это вещество участвует во многих процессах в организме, оно выполняет такие функции:

  • регулирует рост и деление клеток, предотвращает раковые заболевания, улучшает состояние при псориазе;
  • участвует в обменных процессах, ускоряет всасывание кальция и фосфора;
  • укрепляет иммунитет;
  • стимулирует выработку тестостерона у мужчин;
  • женщинам он нужен для нормальной работы репродуктивных органов и правильного протекания беременности;
  • улучшает память, работу мозга, предотвращает деменцию и болезнь Альцгеймера.

Проблема в том, что поступает витамин Д только с некоторыми продуктами питания или вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. Поэтому многие взрослые люди испытывают недостаток этого микроэлемента.

Чтобы обеспечить достаточное его поступление, нужно употреблять много жирной рыбы, печени, сливочного масла, сметаны и яичных желтков. Или ежедневно загорать под прямыми солнечными лучами не менее 15-30 минут.

При недостатке этого микроэлемента у взрослых наблюдается снижение количества кальция в крови, из-за чего развивается остеопороз, портятся зубы. Может появиться бессонница, снижение зрения, ухудшение иммунитета, хроническая усталость, депрессия.

Витамин D в гинекологии

Как можно объективно оценить, хватает ли витамина D в организме и каковы его функции в гинекологии? На этот вопрос отвечает Наталья Силина, кандидат медицинских наук, лидер направления “акушерство и гинекология Into-Sana”.

Сейчас действительно очень много внимания учёных уделяется витамину Д и его влиянию на человека

Как гинекологу, хотелось бы прежде всего акцентировать внимание на влиянии витамина Д на женский организм. Данные исследований показывают, что низкий уровень витамина D связан с риском нарушением фертильности, развитием эндометриоза и синдрома поликистозных яичников

Исследования показывают более высокие показатели преэклампсии, преждевременных родов, бактериального вагиноза и гестационного диабета у беременных женщин с низким уровнем витамина D.

Недостаточность витамина Д может стать причинной депрессии или синдрома хронической усталости

В журнале Аллергологии и клинической иммунологии ( The Journal of Allergy and Clinical Immunology (JACI), было опубликовано исследование о воздействие сигаретного дыма на циркулирующие уровни витамина D3. Было установлено, что лица, которые являются активными курильщиками или подвержены пассивному курению подвергаются более высокому риску развития дефицита витамина D3, что приводит к усугублениею респираторных заболеваний, таких как астм и синуситы.

Как правильно принимать?

В средней полосе, где мало солнечных дней, рекомендуется в зимнее время принимать препараты с кальциферолом с профилактической целью. Обязательно нужно пить их в таких случаях:

  • при недостаточном питании, вегетарианских диетах;
  • женщинам при климаксе;
  • людям, которые редко бывают на солнце, например, работникам метрополитена, шахтерам, а также тем, которые работают по ночам;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • при ожирении, так как кальциферол откладывается в жировой ткани;
  • циррозе и других патологиях печени;
  • синдроме раздраженного кишечника, мальабсорбции, нарушении пищеварения;
  • остеопорозе, остеомаляции.

С профилактической целью взрослому человеку с 18 до 50 лет достаточно 600-800 МЕ холекальциферола. После 50 лет нарушается обмен веществ, поэтому дозировка увеличивается, нужно по 800-1000 МЕ. Без диагностированного гиповитаминоза более высокие дозы принимать не рекомендуется. При ожирении, остеопорозе и других патологиях дозировка может увеличиваться в 2-4 раза. Не стоит превышать максимально допустимую суточную дозу в 4000 МЕ.

Принимают капли, таблетки или капсулы во время или после еды. Лучше всего они усваиваются с жирами. Рекомендуется пить их по утрам, но можно и вечером, на усвоении это не отражается.

С профилактической целью людям из группы риска можно принимать такие средства постоянно. Но с перерывами: месяц пить, 1-2 месяца перерыв. При таком длительном приеме рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови.

Передозировка может развиться при разовом приеме большой дозы или при длительном употреблении препаратов. Она проявляется в тошноте, метеоризме, нарушении функции почек, повышении артериального давления.

Как давать грудничкам и детям постарше

Комплексы для детей должны назначаться только после консультации с педиатром.

Основные характеристики препаратов для детей следующие:

  • Приятный вкус или отсутствие вкуса для легшего их принятия ребенком.
  • Натуральный состав без аллергенов, консервантов и красителей.
  • Формы выпуска: капсулы, водный или маслянистый раствор, жевательные таблетки с поливитаминами (для старших детей). Рекомендовано выбирать маслянистый раствор, его сложней передозировать и он стимулирует синтез собственного витамина Д в организме.
  • Родителям придерживаться рекомендуемой дозы и не превышать ее. Для профилактики рахита доношенным детям от 3 недель до 3 лет назначают по 500–1000 МЕ ежедневно (1-2 капли). Недоношенным детям, начиная с 10-14 дней, и весь первый год жизни в суточной дозе – 1000–1500 МЕ (2-3 капли раствора). Применение витамина Д в профилактических целях длится около месяца с перерывом в 1–2 месяца.
  • Для лечения диагностированного дефицита рекомендовано принимать по схеме: 2000–5000 МЕ (4-10 капель) на протяжении 1–1,5 месяца. Затем делают семидневный перерыв, и опять повторяют терапию.
  • Грудничкам желательно добавлять необходимую дозу витамина в пищу (молочную смесь, молоко, воду).
  • Старшим детям можно употреблять жевательные поливитаминные таблетки с различными вкусами.
  • Не употреблять одновременно несколько витаминных средств, содержащих холекальциферол (есть риск возникновения гипервитаминоза).

Для чего важен витамин D?

Витамин необходим для роста костей и поддержания их качественного состава. Без достаточного количества витамина D кости могут стать тонкими, хрупкими или деформированными. Достаточность витамина D предотвращает рахит у детей и остеомаляцию (размягчение кости) у взрослых. Вместе с кальцием витамин D также помогает защитить пожилых людей от остеопороза.

Рахит — заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей

Витамин D способствует усвоению кальция в кишечнике и поддерживает адекватную концентрацию его в сыворотке, чтобы обеспечить нормальную минерализацию кости и предотвратить гипокальцемическую тетанию (проще говоря, мало кальция в организме=частые в судороги рук и ног, а также спазм гортани).

Витамин D и другие (маленькие, но не менее важные) функции в организме:

  • управление ростом клеток
  • нервно-мышечная и иммунная функции
  • снижение воспаления в организме
  • коррекция работы некоторых генов, кодирующих белки

Польза для детского организма

Для детей витамин Д3 является ценным лекарством для профилактики и лечения рахита. Дефициту жирорастворимого вещества больше подвержены малыши, проживающие в северных регионах страны. У ребенка, получающего недостаточное количество солнечных лучей, благодаря которым синтезируется необходимый витамин, плохо всасывается кальций и быстро вымывается из костной системы.

Наличие рахита характеризуется следующими признаками:

  • У малыша медленно прорезаются зубки.
  • Костные ткани становятся слишком мягкими, утолщается затылок.
  • Лицевой отдел черепа выглядит обмятым.
  • Деформируются кости таза и искривляются нижние конечности.
  • Ребенок хуже спит, раздражителен и часто потеет.
  • Происходят существенные изменения в строении грудной клетки.

Витамин Д3 для новорожденных в этом случае назначается в форме масляного раствора, чаще всего – это препарат «Вигантол». Детям школьного возраста специалисты рекомендуют рыбий жир.

Форма выпуска

Фармацевтический рынок имеет широкий ассортимент препаратов с наличием обсуждаемого соединения. Лекарственные формы витамина Д3 в продаже встречаются в водном, масляном и спиртовом растворе, а также в капсулах и таблетках.

Капсулы предназначены для взрослых, так как отличаются высокой дозировкой – 600 МЕ. Их выпускает несколько производителей, в аптеках такие препараты всегда есть в наличии.

Малышам лучше давать раствор витамина Д3. Хотя такая форма очень удобна и возрастная дозировка уже рассчитана, врач должен назначить индивидуальную схему лечения. «Аквадетрим» назначают младенцам, а комплексное средство с содержанием кальция — детям постарше.

Витамин Д3 в таблетках подходит для любого возраста. Он удобен тем, что одна единица имеет маленькую дозировку с содержанием холекальциферола 200 МЕ. Две таблетки этой формы препарата составляют полную норму для ребенка. Одним из популярных лекарств выступает «Кальций Д3 Никомед». Аналогичное средство с пометкой «Форте» отличается удвоенной дозой витамина.

Масляный раствор применяется реже, поскольку при передозировке это вещество выделяет токсины. Но его плюс в том, что благодаря маслу он имеет хорошую всасываемость. В случае чрезмерного употребления, по сравнению с другими формами этого вещества, побочные эффекты проявляются менее выраженно. «Вигантол» — самое распространенное средство, которое часто назначается больным.

Роль витамина D в организме и чем опасен дефицит

Кальциферол или витамин D относится к жирорастворимым витаминам, одновременно является гормоном.

Существует две его формы:

  • Витамин D2 (эргокальциферол) – синтетическое вещество, растительного происхождения, образуется при воздействии ультрафиолетового излучения на дрожжевые грибки.
  • Витамин D3 (холекальциферол) – натурального происхождения, присутствует в животной пище.

Основной функцией витамина является регуляция кальция и фосфора в организме. Под его воздействием кальций накапливается в костях и зубном дентине.

Что делает витамин:

  1. Принимает участие в росте костной ткани и профилактике рахита в детском возрасте (в среднем от 2 месяцев до 2 лет). Рахит опасен сильной костной деформацией и трудно поддается лечению.
  2. У взрослых главной задачей является предотвращение остеопороза, так как с возрастом в костной ткани происходит вымывание кальция. Остеопороз, из-за повышенной пористости костной ткани, опасен крохкостью костей и их частными переломами. Поэтому, особам старшего возраста, необходимо принимать препараты содержащие кальций, фосфор и витамин D. Этот комплекс микроэлементов и витамина является каркасом костей.

Витамин Д необходим организму, его можно получить не только на солнце, но и медикаментозно.

Кроме регуляции кальциевого обмена, витамин D обладает другими важными функциями:

  1. Принимает участие в свертываемости крови, нормальной работе сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы.
  2. Повышает иммунитет.
  3. Способствует усвоению витамина А, магния.
  4. Предотвращает развитие кожных заболеваний, атеросклероза, диабета.
  5. Способствует выведению из организма тяжелых металлов.

Последствия дефицита витамина D для организма человека очень серьёзны:

  • Остеопороз.
  • Рахит.
  • Искривление позвоночника.
  • Кариес и пародонтоз.
  • Заболевания кожи.
  • Аллергические болезни.
  • Онкологические заболевания (особенно рак груди, яичников, простаты, толстого кишечника).
  • Рассеянный склероз.
  • Болезнь Альцгеймера

Почему не усваивается витамин D: какие препараты этому препятствуют

Витамин Д может не усваиваться организмом в ряде некоторых случаев:

  1. Микроелемент не может всосаться в кишечнике (мальадсорбция, муковисцедоз, целиакия и другие нарушения в работе тонкого кишечника).
  2. Витамин Д разрушается, вследствие длительного приема некоторых лекарственных средств (изониазид, рифампицин, глюкокортикостероиды).
  3. Прием снотворных препаратов уменьшает усвоение витамина Д и кальция.

Перед тем как купить препарат с витамином Д для взрослого или ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какой витаминный комплекс лучше (моно- или поливитаминный), подберет оптимальную дозу и продолжительность приема. Правильное употребление витаминов предотвратит дефицит и болезни, возникающие на его фоне.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Перечень лучших препаратов витамина Д в таблетках

В аптеках реализуются в огромном количестве лекарственные средства, основанные на витамине Д, как дешевые, так и дорогие. Цена обуславливается формой выпуска медикамента, эффективностью, себестоимостью, действующим веществом. Так, препараты на основе витамина Д3 дороже, чем лекарства, содержащие витамин Д2.

  1. Аквадетрим. Лучший препарат, назначаемый хилым и недоношенным малышам. Младенцам витамин дается в капельной форме. В одной капле содержится 600 МЕ кальциферола. Чтобы дать лекарство ребенку, каплю нужно растворить в небольшом количестве воды. Аквадетрим также назначается детям и подросткам для предупреждения рахита.
  2. Альфа Д3-Тева. Медикамент реализуется в капсулах, содержащих раствор кальциферола в масле. Предназначается для взрослых и детей старше 6 лет. Прием лекарства осуществляется ежедневно, после еды нужно проглотить 1 – 2 капсулы, запить достаточным количеством воды. Согласно инструкции по применению, капсулу следует проглатывать, не разжевывая.
  3. Кальций-Д3 Никомед. Жевательные фруктовые таблетки, содержащие оптимальное количество холекальциферола и кальция. Препарат предназначается для взрослых и детей, достигших 6 лет. Рекомендуемая дозировка – по одной таблетке в сутки. Таблетка рассасывается или разжевывается после еды.
  4. Витрум Кальциум + Витамин Д3. Комплексный препарат, реализуемый в таблетированной форме, предназначающийся преимущественно для предупреждения остеопороза. Оптимальная дозировка – одна таблетка 2 раза в сутки. Прием лекарства осуществляется до или во время еды. Таблетку лучше не разжевывать, а проглатывать целиком.
  5. Тевабон. Медикамент реализуется в таблетированной и капсульной форме. Назначается для терапии остеопороза. Активный компонент – альфакальцидол. Это синтетический аналог витамина Д.
  6. Компливит Кальций Д3. Комплексный препарат на основе кальция и холекальциферола. Рекомендуется женщинам, так как устраняет ломкость ногтей. Также улучшает усвояемость минералов в организме, препятствует развитию остеопороза, нормализует свертываемость крови. В день нужно принимать 1 – 2 таблетки, желательно их разжевывать.
  7. Витрум Остеомаг. Лекарственное средство в таблетках, предназначенное специально для устранения остеопороза и быстрой регенерации скелета после переломов. Компоненты препарата – холекальциферол, кальций, медь, цинк, бор.
  8. Кальцемин. Биологически активная добавка, содержащая кальций, холекальциферол, цинк, марганец, медь. В день нужно принимать по 1 таблетке.
  9. Натекаль Д3. Жевательные таблетки, основанные на кальции и витамине Д3. Медикамент обеспечивает организм оптимальным количеством минерала, способствует нормализации гормонального фона. Суточная доза – 1 – 2 таблетки. Прием осуществляется после еды.
  10. Этальфа. Под этим названием реализуется высококачественный датский препарат. Выпускается в капельной и капсульной форме. Витамин в капсулах растворен в кунжутном масле. Медикамент предназначается для терапии рахита и остеопороза.
  11. Ван-Альфа. Препарат в таблетированной форме, основанный на альфакальцидоле – искусственном аналоге витамина Д. Назначается для терапии рахита, укрепления иммунной системы, нормализации работы щитовидной железы.
Ссылка на основную публикацию