Оперативная травматология-ортопедия помогает восстановить кость, сустав, связки и сухожилия после травм и хронических болезней. Цель: вернуть движение без боли и страха. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/ команда травматологов и ортопедов работает по понятному маршруту. Пациент получает план лечения, сроки и правила восстановления.
Когда нужна операция, а когда нет
Не каждую травму оперируют. Перелом без смещения часто лечат гипсом. Ушиб и растяжение требуют покоя и физиотерапии. Операция нужна, если есть смещение костей, нестабильность сустава, разрыв связок, раздавленная суставная поверхность, застарелая травма. Также операция помогает при артрозе с постоянной болью и ограничением ходьбы. Решение принимает врач после очного осмотра и снимков.
Главные виды операций простым языком
Остеосинтез. Врач сопоставляет отломки и фиксирует их пластинами, винтами, штифтами или спицами. Детали служат как «строительные леса», пока кость срастается. Потом их иногда удаляют, а иногда оставляют.
Артроскопия. Хирург делает 2–3 прокола, вводит камеру и инструменты. Через экран видит все внутри сустава. Так ушивает мениск, восстанавливает переднюю крестообразную связку, удаляет свободные фрагменты хряща, лечит плечо при нестабильности.
Эндопротезирование. Изношенный сустав меняют на искусственный. Человек встает на ноги уже на следующий день. Такой вариант выбирают при тяжелом артрозе тазобедренного, коленного или плечевого сустава.
Реконструкции связок и сухожилий. Используют собственные ткани пациента или специальные трансплантаты. Цель — вернуть стабильность, чтобы колено, плечо или голеностоп не «подворачивались».
Корригирующие операции на костях. Врач меняет ось конечности, чтобы нагрузка распределялась правильно. Так уменьшается боль и тормозится износ сустава.
Как проходит путь пациента шаг за шагом
Первичный прием. Врач собирает жалобы и проверяет движение. Объясняет, что сейчас важно: покой, фиксация или срочная помощь.
Диагностика. Делают рентген. При необходимости проводят КТ для костей и МРТ для связок и хряща. УЗИ полезно при травмах сухожилий и плеча.
Выбор тактики. Врач показывает проблему на изображениях. Сравнивает варианты: консервативно или оперативно. Обсуждает сроки восстановления и бытовые ограничения. Пациент понимает, что будет завтра и через месяц.
Подготовка. Анализы, ЭКГ, консультации. Анестезиолог выбирает вид обезболивания. Обсуждают лекарства, которые нужно отменить заранее.
Операция. Команда работает по чек-листу. Применяют навигацию, интраоперационный контроль позиции имплантов и стерильность каждого шага.
Пробуждение и первые часы. Пациент получает обезболивание по протоколу. Встает в палате, если это разрешено. Дыхательная гимнастика и профилактика тромбозов стартуют сразу.
Анестезия без страшилок
Применяют спинальную, проводниковую или общую анестезию. Выбор зависит от операции и сопутствующих болезней. Задача анестезиолога — сон, отсутствие боли и тошноты, стабильное давление и безопасный выход. Перед вмешательством специалист объясняет план и отвечает на вопросы простыми словами.
Реабилитация: что можно и когда
Первая неделя. Контроль боли, уход за раной, безопасные движения. После артроскопии колена ходьба часто разрешена в день операции с костылями. После остеосинтеза нагрузки ограничены, но суставы выше и ниже нужно шевелить.
2–6 недель. Физиотерапия, ЛФК, разработка объема движения. Учимся правильно ходить, сидеть, подниматься по ступеням. Пример: после пластики ПКС бег запрещен, но квадрицепс и ягодицы уже тренируются изометрически.
6–12 недель. Возврат к бытовой активности. Добавляют баланс, координацию, легкий фитнес без прыжков. После эндопротезирования обычно уходят трость и страх упасть.
3–6 месяцев. Спорт по показаниям. Контактные нагрузки допускают только после оценки силы и стабильности. Врач ориентируется на тесты, а не на «самочувствие сегодня».
Риски и как их снижают
Инфекция, тромбоз, кровопотеря, неправильное сращение, скованность. Эти слова пугают, поэтому важен план защиты. Антибиотик вводят в правильное время. Кровопотерю снижают бережной техникой и медикаментами, которые уменьшают кровоточивость. От тромбоза защищают ранняя активность, компрессионный трикотаж и препараты по схеме. Ранние обострения боли гасят мультимодальной аналгезией, где сочетаются несколько препаратов в маленьких дозах. Пациент получает памятку с четкими признаками тревоги и контактами.
Примеры понятных решений
Перелом лодыжки со смещением. Остеосинтез пластиной и винтами. Ходьба с частичной нагрузкой через 2 недели, полная — после контроля снимков.
Разрыв ротаторной манжеты плеча. Артроскопический шов сухожилий. Рука на ортезе 4–6 недель, затем разработка. Возврат к работе за компьютером через 1–2 недели, к ручному труду позже.
Артроз тазобедренного сустава III–IV стадии. Тотальное эндопротезирование. Подъем в день операции. Домой через 2–4 дня при стабильном самочувствии.
Итоги
Оперативная травматология-ортопедия возвращает движение и уверенность. Помогает тогда, когда консервативное лечение уже не работает. Секрет в правильной диагностике, четкой технике и упорной реабилитации. Пациенту важно понимать план по дням и неделям, не терпеть боль и не спешить со спортом. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/ этот путь выстроен как схема: от точной визуализации и бережной анестезии до пошаговой ЛФК и контроля результата. Поэтому человек быстрее возвращается к работе, семье и привычным делам.
Загрузка...
