Было показано, что расшатывание винта абатмента является наиболее распространенным осложнением протезирования на дентальных имплантатах, на которое приходится до 33% всех постимплантационных ортопедических проблем.
Хотя ослабление винтов может произойти в любой области ротовой полости, исследования показали, что подавляющее большинство ослабленных винтов происходит в области моляров верхней и нижней челюсти (~63%) и при реставрациях коронками с одним имплантатом (~75%). Приобрести винты для абатментов можно в интернет магазине https://dental-market.pro/ по цене от производителя.
Винты для абатментов — причины ослабления
Чтобы понять, почему винт ослабевает, необходимо понять инженерные принципы типичного винтового соединения. Винтовое соединение определяется как 2 компонента, которые удерживаются вместе винтом (т. е. абатмент и имплантат). Когда винт затягивается (крутящий момент), он удлиняется, что создает напряжение или предварительную нагрузку в резьбовом соединении.
Предварительная нагрузка создает силу, которая оставляет винтовое соединение в сжатом состоянии и способствует пружинному эффекту. Приложенная предварительная нагрузка также имеет связанное с этим упругое восстановление, которое передается на абатмент и имплантат, сближая их и создавая усилие зажима (т.е. равное по величине удлинению и упругому восстановлению).
Если упругое восстановление винта превышено (например, из-за чрезмерного затягивания или чрезмерных усилий), винт ослабнет. Величина усилия предварительного натяга, прикладываемого к винту, зависит от типа, размера, материала и производителя винта и обычно рекомендуется в пределах от 60% до 75% предела текучести материала винта.
Чтобы винт оставался затянутым, усилие зажима должно быть больше, чем разъединяющее усилие. Чаще всего эти разъединяющие силы имеют вид внешних сил, действующих на резьбовое соединение. Хотя эти силы называются силами, разделяющими сустав, они представляют собой те же самые силы, которые подвергают имплантат риску отказа имплантата, потери костного гребня и перелома компонента.
Когда внешние силы, разделяющие стык, превышают силу, удерживающую винты вместе (усилие зажима), винт ослабляется. Эти внешние силы могут быть вызваны многими факторами, включая парафункцию, чрезмерную высоту коронки, жевательную динамику, положение протеза в зубной дуге и положение противоположных зубов. Кроме того, условия, которые усиливают или увеличивают внешние силы, включают консольные, угловые нагрузки и плохие окклюзионные конструкции.
Заключение
Расшатывание винтов является признанным осложнением в имплантологии. Надежность и стабильность винтового соединения абатмент-имплантат является важным условием долгосрочного успеха имплантата и протеза. Это осложнение, с которым большинство врачей-имплантологов сталкиваются в своей карьере. Имея четкое представление о биомеханических принципах, ответственных за это осложнение, клиницист сможет предотвратить и эффективно лечить расшатывание винтов.
Загрузка...
