Сегодня разберем SMAS-лифтинг простым языком. Это хирург омолаживает лицо не только на уровне кожи, но и на уровне мышечно-апоневротической системы — слоя под кожей, который держит овал и щеки. Все дело в том, что со временем этот слой растягивается, щеки сползают вниз, появляется «брыля» и тяжесть в нижней трети лица. Кожа одна не справляется. Поэтому нужен подход глубже. В СМ-Клиника https://www.sm-plastica.ru/services/podtyazhka-litsa-feyslifting/smas-lifting/ мы объясняем это на консультации на макете лица. Так понятно, куда и как перемещаются ткани.
Кому подходит, а кому нет
Подходит, если заметен птоз мягких тканей: поплыл овал, углубились носогубные складки, образовались «брылья», появилась тяжесть в подбородочной зоне и на шее. Возраст не главный критерий. Смотрим на состояние тканей. Иногда операция нужна в 38 лет, а иногда в 55 еще рано.
Не подходит при активных кожных инфекциях, декомпенсации хронических болезней, нарушениях свертываемости крови, курении «пачка в день» с утра до вечера. Курение ухудшает заживление. Поэтому минимум за 4 недели до операции нужен отказ от никотина. Во время беременности и лактации тоже нельзя.
Какие есть варианты SMAS-подтяжки
Есть несколько техник. Выбор зависит от толщины мягких тканей, выраженности птоза и строения лица.
— SMAS-пликация. Хирург складирует и укрепляет SMAS швами. Подходит при умеренном птозе.
— SMAS-резекция. Убирается лишний участок SMAS и проводится фиксация. Метод дает более выраженный лифт.
— Движение лоскута SMAS (SMAS-flap). Формируется лоскут, который перемещается вверх и к уху. Этот способ хорошо держит угол нижней челюсти.
— Эндоскопический доступ в верхней трети. Используем при выраженном птозе бровей и лба. Разрезы короче, контроль отличный за счет оптики.
Если сравнить с натягиванием простыни только по краю кровати, кожа быстро снова «поплывет». При SMAS-подтяжке мы «подтягиваем матрас», то есть глубинный слой, и простыня ложится ровно.
Как проходит операция
Обычно под общей анестезией. Разрез прячется по границе волос, вокруг уха и за ухом. Длина зависит от объема. Дальше хирург работает со SMAS: смещает и фиксирует ткани вверх и назад под заданными углами. Излишек кожи убирается без натяжения. Ставится тонкий дренаж по показаниям. В конце — косметический шов.
Средняя длительность 2–3 часа. При сочетании с платизмопластикой шеи дольше. Одновременно можно сделать липосакцию подбородка или липофилинг скул. Это усилит поддержку средней трети и создаст ровный контур.
Подготовка: шаг за шагом
Анализы крови, ЭКГ, консультация терапевта и анестезиолога. Отмена разжижающих кровь препаратов по схеме врача. За 2 недели без алкоголя. Сон не меньше 7–8 часов. Нормальный питьевой режим. Вечером перед операцией легкий ужин, утром — натощак.
На консультации обсуждаем ожидания. Фотографируем лицо в пяти проекциях. Отмечаем асимметрии. Они есть почти у всех. Это важно, чтобы прогноз был честным.
Реабилитация: по дням и неделям
День 1–3. Отек нарастает. Это нормально. Помогают холодовые компрессы по схеме, высокий подголовник, спокойствие и короткие прогулки по дому.
День 4–7. Синяки «цветут», отек спадает ступеньками. Снимаем швы вокруг уха по плану.
Недели 2–3. Большая часть синяков ушла. Возвращаемся к офисной работе без спорта и бани.
Месяц 1–3. Уходит остаточный отек, линия нижней челюсти становится четкой. Шрамы розоватые, но тонкие.
Месяц 6–12. Шрамы бледнеют до цвета кожи. Результат стабилизируется.
Помогают специальные пластыри, силиконовые гели, бережная лимфодренажная физиотерапия по назначению. Солнцезащита обязательна. Так рубцы становятся почти незаметными.
Ощущения и безопасность
Боль умеренная и контролируемая. Больше беспокоят стянутость и отек. Они проходят. Риски есть у любой операции. Возможны гематомы, серомы, замедленное заживление краев раны, временное снижение чувствительности кожи, редкая слабость веточек лицевого нерва. Мы снижаем риски подбором техники, аккуратной коагуляцией сосудов, бережной фиксацией тканей, стерильностью и четкими рекомендациями пациенту.
Сколько держится эффект и когда нужен повтор
Средний срок — 7–10 лет. Все потому, что гравитацию и возраст выключить нельзя. Но стартуем из более «молодой» точки. Повторная подтяжка возможна. Она проходит быстрее и аккуратнее, потому что слои уже укреплены.
Что можно сочетать с SMAS
Чаще всего сочетаем с платизмопластикой шеи, липосакцией подподбородочной зоны, липофилингом средней трети, эндоскопическим лифтингом лба или кантопексией. После реабилитации подключаем уход: ботулотоксин для зоны лба и межбровья, филлеры точечно, аппаратные методики для качества кожи. Это как ремонт квартиры: сначала выравниваем стены, потом красим и наводим глянец.
Итоги
SMAS-лифтинг возвращает четкий овал, убирает «брыли» и тяжесть в нижней трети, смягчает носогубные складки. Результат естественный, потому что работа идет на глубоком опорном слое, а не за счет перетянутой кожи. Главное — правильные показания, грамотная техника и дисциплина в восстановлении. В СМ-Клиника https://www.sm-plastica.ru/services/podtyazhka-litsa-feyslifting/smas-lifting/ вы получаете план под вашу анатомию, честный прогноз по срокам и фото-контроль на каждом этапе. Это дает понятный путь от первой консультации до стабильного результата.
Загрузка...
